| 提要 | 本研究主要目的在於瞭解台灣地區安寧病房護士之死亡因應能力，及宗教認同、信仰成熟度及其他基本屬性與死亡因應的關聯。第一階段預試，以中部某醫院護理人員32人為對象，應用半結構問卷訪談獲得質性資料對照問卷填答結果，作為研究工具「宗教認同問卷」之內容效度。並採分層隨機抽樣，以北、中、南、東部各一所，共四所安寧病房全部護理人員90人為對象實施問卷及量表之預試，共回收有效問卷85份（回收率94﹪）。
第二階段正式施測則採普查方式，以台灣地區中華民國安寧療護基金會合約醫院的安寧病房，包括：北部五家、中部三家、南部九家、東部一家等共十八所；已取得執照並實際從事安寧療護臨床工作三個月以上，之所有護理人員230人為對象。共回收有效問卷195份（回收率85﹪）。
本研究之研究工具在死亡因應能力評估方面，使用「死亡因應自我效能量表」，包含「臨終關懷」（12題）、「哀傷因應」（9題）、「死亡準備」（8題）三個分量表。在宗教信仰評估方面，採用「宗教認同問卷」，以區分出「一度稱信教」、「二度稱信教」、「三度稱信教」、「不可知論者」及「無神論者」五種層次的宗教信仰狀況；及使用「信仰成熟度量表」，涵蓋「神人關係」及「群我關係」兩個面向。
研究結果顯示，「死亡因應自我效能量表」、「宗教認同問卷」、「信仰成熟度量表」，具有合宜的效度（CVI＞.87）及信度（Cronbach’s α=.69～.92）。「宗教信仰再分類」及「信仰成熟度」可以作為死亡因應自我效能之重要說明變項，「宗教認同」也可以有效說明「信仰成熟度」。所以「宗教認同問卷」是有效的工具，建議可以作為未來以宗教信仰為說明變項研究的宗教信仰評估之用。「死亡因應自我效能量表」則是一個評估死亡因應能力的有效工具，建議可以作為安寧病房護士、安寧志工或是護理學生死亡教育訓練成效，及靈性照顧自我效能的評估之用。
預測影響死亡因應的重要因素，所得結果如下：（1）教育程度和年齡愈高者死亡因應自我效能愈強，佛教與基督宗教的信仰可以增進死亡因應自我效能，而且神人關係愈好的安寧病房護士其死亡因應自我效能越強。（2）信仰基督宗教可以提高臨終關懷自我效能，而且神人關係愈好的安寧病房護士其臨終關懷的自我效能越強。（3）安寧病房護士年齡愈高者其哀傷因應自我效能愈強，神人關係愈好的安寧病房護士其哀傷因應的自我效能也越強。（4）群我關係愈好的安寧病房護士其死亡準備的自我效能越強。所以對於安寧病房護理人員的死亡因應自我效能而言，對所信仰宗教的認同強度如何並不重要，重要的是年齡、教育程度以及信仰的宗教是什麼教，還有神人關係成不成熟。
據此本研究建議：（1）在護理教育的通識課程，應該更多元的開設有關宗教教育方面的選修，如宗教與人生，信仰與生活等，而且宗教教育應不只是著重在宗教知識教育層面，也應落實于宗教情操的培養。（2）台灣的安寧療護專業應更重視與正視宗教與臨終關懷、靈性照顧關係的議題，而且應該肯定護理人員宗教信仰對於臨終關懷、靈性照顧可能造成的正向的影響。（3）在臨終關懷的研習課程中増加宗教與靈性的議題外，分組討論中也能加入宗教信仰、神人關係影響臨終關懷、靈性照顧的主題。（4）在安寧護理人員的晉用或是培養上，能多鼓勵年齡較長學歷較高加入安寧照顧的行列，或是對於現職安寧病房護理人員的留任與再進修多予重視及支持。 |
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