論文編號	1401-06
論文名稱	臺灣素食停經婦女骨質密度之研究
研究生	邱正芬
校院名稱	高雄醫學院
系所名稱	醫學研究所
學位別	博士
指導教授	藍守仁
年度	86
地區	台灣
提要	骨質疏鬆症為一嚴重的公共衛生問題，每年在世界各國發生了超過百萬例骨折，直接或間接的醫療費用超過百億美元，世界性的人口老化也造成了全球性骨質疏鬆症的負擔，估計在西元2050年將有450萬例髖骨骨折，所以有必要針對各危險因子作更進一步探討。 　　生活型態的差異，也造成了各國的情況不同，臺灣地區素食人口日漸增加，但本地的素食與非素食者間骨質疏鬆症或骨質流失的差異尚未釐清。本研究即探討素食停經婦女影響骨質密度的相關因子：年齡、營養狀況的評估、生活型態因子、疾病史、素食經驗及生化指標等。共有258名素食停經婦女參與本研究，使用雙光子分析儀測量腰椎及股骨骨質密度。 　　一、素食停經婦女影響骨質密度相關因子之探討 　　本研究發現年齡與腰椎及股骨頸骨質密度呈負相關，身體質量指數與兩部位骨質密度呈正相關，來自蛋白質的熱量只對腰椎骨質密度有正相關，其他營養素，包括鈣質及非蛋白質來源的熱量攝取與兩部位骨質密度無顯著相關。長時期的純素素食者有較高腰椎骨骨折危險性（調整對比=2.48，95%信賴區間：1.03-5.96）及較高股骨頸骨質低下症的危險性（調整對比=3.94，95%信賴區間：1.21-12.82）。希望能確定有效的營養補充劑，如鈣及蛋白質，藉以改善長時期純素素食女性的骨質密度及降低其患骨質疏鬆症的危險。 　　二、影響素食停經婦女骨質密度之生化指標 　　測量的生化指標包括尿液鈣質、血清鈣離子、鹼性磷酸酵素、骨鈣質及維生素D，其中鹼性磷酸酵素及骨鈣質不論與腰椎或股骨頸骨質密度皆有顯著相關，控制長時期素食情況，鹼性磷酸酵素升高有較危險的腰椎骨骨質低下症（調整對比=1.03，95%信賴區間：1.01-1.05），骨鈣質升高有較危險的腰椎及股骨頸骨質低下症，其值分別為（調整對比=1.11，95%信賴區間：1.03-1.20）及（調整對比=1.17，95%信賴區間：1.04-1.31），維生素D的含量則無差異。希望藉由此確認合適之生化指標以配合骨質密度檢查，作為最有效的治療參考。 　　綜合上述，雖然有許多研究認為素食型態的飲食會降低罹病率及死亡率，但由於臺灣地區的素食及攝食情況，停經婦女若處於長時期的嚴格純素素食狀況，則必須要更加強營養的補充，以維護骨骼健康。